{"id":6502,"date":"2020-02-05T10:19:45","date_gmt":"2020-02-05T10:19:45","guid":{"rendered":"https:\/\/fibrosisquistica.org\/?p=6502"},"modified":"2021-04-20T07:38:39","modified_gmt":"2021-04-20T07:38:39","slug":"12-pildoras-informativas-sobre-la-fibrosis-quistica-febrero-investigacion-en-enfermedades-raras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fibrosisquistica.org\/en\/12-pildoras-informativas-sobre-la-fibrosis-quistica-febrero-investigacion-en-enfermedades-raras\/","title":{"rendered":"12 p\u00edldoras informativas sobre la Fibrosis Qu\u00edstica. FEBRERO: Investigaci\u00f3n en enfermedades raras"},"content":{"rendered":"<p>Este mes se celebra el <strong>D\u00eda Mundial de las Enfermedades Raras<\/strong>, cuyo objetivo es concienciar sobre las patolog\u00edas poco frecuentes y poner en valor la investigaci\u00f3n para la prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento de las mismas. La baja prevalencia de estas enfermedades hace que no resulten prioritarias para la investigaci\u00f3n biom\u00e9dica.<\/p>\n<p>Tal y como se\u00f1ala la Federaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Enfermedades Raras (FEDER) en el <strong>\u201cEstudio de situaci\u00f3n de la investigaci\u00f3n en enfermedades raras en Espa\u00f1a\u201d<\/strong> elaborado en 2017, la falta de investigaci\u00f3n sobre nuevos f\u00e1rmacos por parte de la industria farmac\u00e9utica se debe a la falta de formaci\u00f3n especializada, la carencia de trabajo en red, el poco atractivo comercial, la falta de centros especializados y la escasez de recursos.<\/p>\n<p>A estas dificultades se les suma el hecho de que la inversi\u00f3n media para desarrollar un Medicamento Hu\u00e9rfano (MH) es de 1.500 millones de euros. Se tarda unos 12 o 13 a\u00f1os desde la s\u00edntesis de un f\u00e1rmaco potencial hasta su comercializaci\u00f3n. Y s\u00f3lo 1 de cada 100.000 mol\u00e9culas investigadas llega al mercado. Existe poco inter\u00e9s por parte de las empresas farmac\u00e9uticas en invertir recursos en la investigaci\u00f3n de unas patolog\u00edas que, dada su rareza, no van a proporcionales grandes beneficios, o que simplemente no podr\u00e1n compensar las inversiones realizadas.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n est\u00e1 el hecho de que cuando se encuentra un tratamiento eficaz para alguna de estas enfermedades, <strong>su precio suele ser muy elevado<\/strong>, con lo que resulta inaccesible para las econom\u00edas privadas, y dif\u00edcil de asumir para los servicios p\u00fablicos de salud, como hemos podido ver los \u00faltimos a\u00f1os con el medicamento Orkambi y las complicadas negociaciones entre el laboratorio Vertex y el Ministerio de Sanidad. Con ello se produce un \u00faltimo proceso de discriminaci\u00f3n, en la asistencia y el tratamiento a pacientes con enfermedades raras.<\/p>\n<h4><span style=\"color: #008080;\"><strong><br \/>\nLa investigaci\u00f3n en Fibrosis Qu\u00edstica en los \u00faltimos a\u00f1os: camino hacia la cura<\/strong><\/span><\/h4>\n<p>En EEUU, la Fundaci\u00f3n de Fibrosis Qu\u00edstica (CF Foundation) fue la impulsora de las primeras investigaciones que han dado como resultado los medicamentos de Vertex Pharmaceuticals moduladores de la prote\u00edna CFTR en determinadas mutaciones y que han sido la esperanza para miles de personas con FQ: <strong>Kalydeco, Orkambi, Symkevi y Trikafta<\/strong>.<\/p>\n<p>Ahora, a trav\u00e9s de su proyecto \u201cPath to a cure\u201d (Camino hacia la cura) explican las tres estrategias centrales de investigaci\u00f3n en las que se est\u00e1 trabajando para lograr la curaci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n<p><em>\u201cEl viaje para terminar con la Fibrosis Qu\u00edstica no es una l\u00ednea recta. Es un mapa en evoluci\u00f3n con muchos caminos y desaf\u00edos \u00fanicos. Requiere una agenda de investigaci\u00f3n ambiciosa para acelerar los tratamientos y el desarrollo de f\u00e1rmacos para la causa subyacente de la enfermedad y, en \u00faltima instancia, proporcionar una cura\u201d,<\/em> se\u00f1alan desde CF Foundation.<\/p>\n<p><em>\u201cCreemos firmemente que nuestro trabajo m\u00e1s importante y desafiante a\u00fan est\u00e1 por delante. Vemos una oportunidad sin precedentes para identificar y avanzar en los tratamientos para la causa subyacente de la FQ y ofrecer una cura para cada persona con la enfermedad, y utilizaremos todas las herramientas disponibles para avanzar en la investigaci\u00f3n que nos llevar\u00e1 all\u00ed\u201d,<\/em> afirman.<\/p>\n<p>\u201cPath to a cure\u201d se basa en <strong>tres estrategias centrales<\/strong> para abordar la causa subyacente de la FQ y conseguir una cura para todas las personas que viven con la enfermedad:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Reparar la prote\u00edna CFTR cuando no funciona correctamente.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Restaurar la prote\u00edna CFTR cuando no existe.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Reparar o reemplazar la mutaci\u00f3n gen\u00e9tica subyacente para abordar la ra\u00edz de la FQ.<br \/>\n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>En fases m\u00e1s iniciales de investigaci\u00f3n est\u00e1n numerosas mol\u00e9culas para pacientes (10-20% seg\u00fan las distintas poblaciones) cuyo genotipo requiere sintetizar prote\u00edna CFTR madura (mutaciones raras y clase I o VII fundamentalmente, no asociadas a F508del), en los que se precisan tratamientos m\u00e1s complejos dirigidos a corregir ARN o editar el gen a nivel de la traducci\u00f3n y transcripci\u00f3n proteica respectivamente.<\/p>\n<p>Cada enfoque requiere un conjunto diferente de herramientas y conocimientos cient\u00edficos, lo que lleva a CF Foundation a reunir a investigadores y l\u00edderes de la industria de una gama de disciplinas para avanzar en m\u00faltiples \u00e1reas de investigaci\u00f3n en paralelo, impulsando el progreso hacia el objetivo de hacer que haya una cura para la FQ.<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"CF Foundation | Path to a Cure\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/WWZAJ7PHW4I?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>Cada vez van apareciendo m\u00e1s investigaciones de diferentes laboratorios relacionadas con moduladores de la prote\u00edna CFTR. Este es el caso del <a href=\"https:\/\/fibrosisquistica.org\/en\/participa-en-el-proyecto-europeo-hit-cf-para-evaluar-la-eficacia-de-moduladores-cftr-en-mutaciones-raras\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">proyecto HIT-CF<\/a> (en el que participa el Hospital Vall D\u2019Hebron), donde se probar\u00e1n tres moduladores del laboratorio <strong>Proteostasis Therapeutics<\/strong>, que hayan dado resultados positivos en organoides, para pacientes con mutaciones raras que a\u00fan no cuentan con tratamiento espec\u00edfico.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, Proteostasis tambi\u00e9n est\u00e1 llevando a cabo <a href=\"https:\/\/cysticfibrosisnewstoday.com\/2019\/12\/19\/triple-combo-improves-lung-function-in-cf-patients\/?utm_source=Cystic+Fibrosis&amp;utm_campaign=76bbaef9e8-RSS_MONDAY_EMAIL_CAMPAIGN&amp;utm_medium=email&amp;utm_term=0_b075749015-76bbaef9e8-71420205\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow\">un estudio con una triple combinaci\u00f3n<\/a> (potenciador\u00a0<em>dirocaftor<\/em>, corrector\u00a0<em>posenacaftor<\/em> y amplificador\u00a0<em>nesolicaftor<\/em>) con buenos resultados sobre la funci\u00f3n pulmonar en pacientes con FQ F508del homocigotos y heterocigotos.<\/p>\n<p>Por otra parte, el laboratorio <strong>Enterprise Therapeutics<\/strong> ha desarrollado el compuesto ETX001, que podr\u00eda ser una prometedora terapia para la FQ al abrir el canal de cloruro TMEM16A (una ruta alternativa para equilibrar los niveles de sal \/ agua en la superficie de las c\u00e9lulas). Por lo tanto, ser\u00eda adecuado para todos los pacientes independientemente de su mutaci\u00f3n CFTR. Enterprise Therapeutics es una compa\u00f1\u00eda con sede en el Reino Unido que present\u00f3 su trabajo en el Congreso de Cystic Fibrosis Trust en septiembre de 2019. Sus ensayos de fase inicial se realizar\u00e1n en el Reino Unido en 2021.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/fibrosisquistica.org\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/84019219_10157803090557492_2467055491432316928_o.png\" rel=\"attachment wp-att-6499\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-6499\" src=\"https:\/\/fibrosisquistica.org\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/84019219_10157803090557492_2467055491432316928_o-1024x576.png\" alt=\"84019219_10157803090557492_2467055491432316928_o\" width=\"940\" height=\"529\" title=\"\"><\/a><\/p>\n<p>Otros laboratorios que han estado desarrollando investigaciones sobre posibles f\u00e1rmacos para tratar la causa subyacente de la FQ son Galapagos y Flatley.<\/p>\n<p>El hecho de que, en un futuro pr\u00f3ximo, puedan salir al mercado nuevos f\u00e1rmacos eficaces para tratar el defecto de la prote\u00edna CFTR y que compitan con los medicamentos ya aprobados de Vertex Pharmaceuticals, puede propiciar un abaratamiento en el precio de los f\u00e1rmacos para la FQ, como ya ocurri\u00f3 en el caso de la hepatitis C.<\/p>\n<h4><span style=\"color: #008080;\"><strong><br \/>\nLa investigaci\u00f3n en Espa\u00f1a: enfermedades raras y Fibrosis Qu\u00edstica<\/strong><\/span><\/h4>\n<p>Tal y como explican desde FEDER, <em>\u201cexiste dificultad para recoger informaci\u00f3n sobre investigaci\u00f3n en Espa\u00f1a: d\u00f3nde se est\u00e1 investigando, qu\u00e9 se est\u00e1 investigando y qu\u00e9 financiaci\u00f3n se destina a esta investigaci\u00f3n. Es complejo poder dar una informaci\u00f3n general en este \u00e1mbito ya que est\u00e1 muy fragmentada, no hay recogida sistem\u00e1tica de la misma y no son homog\u00e9neos los criterios empleados para recogerla\u201d.<\/em><\/p>\n<p>No obstante, el Instituto de Salud Carlos III recog\u00eda en su publicaci\u00f3n <strong>\u201cEnfermedades raras\u201d<\/strong> de 2016 que Espa\u00f1a fue uno de los pa\u00edses pioneros a la hora de lanzar iniciativas nacionales para incentivar la investigaci\u00f3n sobre enfermedades raras, ampliar el conocimiento y mejorar la calidad y esperanza de vida de las personas con enfermedades poco frecuentes y sus familias.<\/p>\n<p>En la Federaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Fibrosis Qu\u00edstica hemos elaborado, con la ayuda de las asociaciones de FQ de las distintas comunidades aut\u00f3nomas, un <strong><a href=\"https:\/\/fibrosisquistica.org\/en\/investigaciones-en-curso\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">listado de investigaciones relacionadas con la Fibrosis Qu\u00edstica<\/a><\/strong> que se est\u00e1n\u00a0desarrollando actualmente en Espa\u00f1a y que est\u00e1 disponible en nuestra web.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/fibrosisquistica.org\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/investigacion-fq.jpg\" rel=\"attachment wp-att-6201\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-6201\" src=\"https:\/\/fibrosisquistica.org\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/investigacion-fq.jpg\" alt=\"investigacion fq\" width=\"649\" height=\"362\" title=\"\"><\/a><\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se pueden consultar, a trav\u00e9s del <strong><a href=\"https:\/\/reec.aemps.es\/reec\/public\/web.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow\">Registro Espa\u00f1ol de Estudios Cl\u00ednicos<\/a><\/strong> (REEC), los ensayos cl\u00ednicos desde 2013 (ya realizados o en curso) relacionados con alguna enfermedad concreta, por ejemplo, la Fibrosis Qu\u00edstica. Se pueden ver los que est\u00e1n reclutando pacientes en este momento, en qu\u00e9 hospitales, qu\u00e9 laboratorio lo est\u00e1 haciendo, etc. Y, en algunos casos, los estudios finalizados permiten descargarse el informe de resultados.<\/p>\n<p>Por otra parte, el Instituto de Salud Carlos III, en su publicaci\u00f3n \u201cEnfermedades raras\u201d identificaba como <strong>dificultades metodol\u00f3gicas para la investigaci\u00f3n<\/strong> en este campo: el bajo n\u00famero de casos, la gran heterogeneidad de estas enfermedades, la detecci\u00f3n de factores de riesgo de baja frecuencia y los problemas de reclutamiento de pacientes. Tambi\u00e9n, afirma,<em> \u201clas enfermedades raras no son f\u00e1cilmente identificables en los sistemas de informaci\u00f3n sanitaria debido a que los m\u00e9todos de clasificaci\u00f3n que se utilizan no son espec\u00edficos, o no est\u00e1n orientados al buen reconocimiento de estas enfermedades, y a que coexisten distintos sistemas de clasificaci\u00f3n\u201d.<\/em><\/p>\n<p>En el caso de la Fibrosis Qu\u00edstica, en 2018 se public\u00f3 el primer <strong><a href=\"https:\/\/fibrosisquistica.org\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Report2016SpainFinal.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Registro Espa\u00f1ol de Pacientes con Fibrosis Qu\u00edstica<\/a><\/strong>, coordinado por el\u00a0Dr. Carlos V\u00e1zquez\u00a0tras muchos a\u00f1os de esfuerzo y dedicaci\u00f3n. Un registro con datos rigurosos y concretos, que han sido proporcionados por las distintas unidades de Fibrosis Qu\u00edstica espa\u00f1olas, gracias a la labor de sus profesionales y tambi\u00e9n de las familias participantes. Con la elaboraci\u00f3n de este necesario registro, tenemos una mayor informaci\u00f3n sobre las necesidades reales y actuales de las personas con Fibrosis Qu\u00edstica en nuestro pa\u00eds, adem\u00e1s de <strong>facilitar el reclutamiento de pacientes candidatos para participar en estudios multic\u00e9ntricos de investigaci\u00f3n<\/strong> y conocer tambi\u00e9n los resultados colectivos de los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/fibrosisquistica.org\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/IMG-20181108-WA0016.jpg\" rel=\"attachment wp-att-6505\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-6505\" src=\"https:\/\/fibrosisquistica.org\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/IMG-20181108-WA0016-212x300.jpg\" alt=\"IMG-20181108-WA0016\" width=\"212\" height=\"300\" title=\"\"><\/a><\/p>\n<p>Otra herramienta muy \u00fatil de que disponemos en el campo de las enfermedades raras es <strong><a href=\"https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/Drugs.php?lng=ES\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow\">Orphanet<\/a><\/strong>, un portal europeo de informaci\u00f3n sobre enfermedades poco frecuentes y medicamentos hu\u00e9rfanos. Cuenta con un listado de enfermedades raras, informes sobre datos epidemiol\u00f3gicos, listado sobre medicamentos hu\u00e9rfanos, registros de enfermedades raras en Europa o un listado sobre <strong>infraestructuras de investigaci\u00f3n \u00fatiles para las enfermedades raras<\/strong> en Europa.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Este mes se celebra el&#8230;<\/p>","protected":false},"author":22,"featured_media":9775,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[8,77],"tags":[],"class_list":{"0":"post-6502","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-federacion","8":"category-sensibilizacion"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fibrosisquistica.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6502","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/fibrosisquistica.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fibrosisquistica.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fibrosisquistica.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/22"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fibrosisquistica.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6502"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/fibrosisquistica.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6502\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11315,"href":"https:\/\/fibrosisquistica.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6502\/revisions\/11315"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fibrosisquistica.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9775"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fibrosisquistica.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6502"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fibrosisquistica.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6502"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fibrosisquistica.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6502"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}